你问我答
1. 得了胆结石，必须要做胆囊切除手术吗？
不是的，分情况。
大部分得胆结石的人不会出现症状，如果这种无症状状态一直持续，并不会影响肝脏、胆囊和胰腺正常工作，一般不需要治疗。
但如果出现疼痛严重、反复发作、胆囊壁逐渐增厚达4毫米及以上或胆囊萎缩等，影响到正常生活，就可能需要切除胆囊[7]。
2. 胆囊切除后对身体会有什么影响？
一般对身体无明显影响。
但也会因为手术、胆管病变等因素，导致胆囊切除术后综合征，例如：上腹或者右上腹不适、腹胀、腹泻等。手术后需要注意饮食、生活习惯，遇到不适症状及时就医。
3. 什么样的胆囊息肉需要手术治疗？
如果存在明显影响日常工作、生活的症状，或者胆囊息肉直径≥1厘米时，建议做胆囊切除手术。
因为当胆囊息肉越大，胆囊癌的发生率越高，直径≥1厘米的胆囊息肉癌变率高达50%[7]。
4. 为什么胆结石、胆囊炎女性患病几率大于男性？
激素原因。
因为女性雌激素水平较高，而雌激素可以增加胆汁中胆固醇的浓度，抑制胆汁酸的活性，导致胆汁淤积，引发胆结石或胆囊炎。
审稿专家：师稳再
中山大学附属第六医院神经内科主任医师
参考文献
[1]张雨生,金昌洙.人体解剖学（第4版）[M].人民卫生出版社,2019.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强．实用外科学［M.北京:人民卫生出版社，2017.
[3]申弘,胡萌,魏泽辉,张冬,张均倡,田广俊.胆汁的生成、分泌、排泄及胆汁淤积发生机制[J].临床肝胆病杂志,2019,35(02):431-437.
[4]卢以瀚,程吉云.探析对胆汁反流性胃炎临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(83):59-60.
[5]葛宏升. 胆囊结石形成机理及影响因素的最新研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(59):150-151.
[6]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
[7]中华消化杂志编辑委员会, 中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组. 中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)[J]. 中华消化杂志, 2019, 39(2):73-79.
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